Les traitements de première intention comprennent : règles hygiéno-diététiques, rééducation périnéale, thérapie comportementale et médicaments.

Ces traitements sont adaptés aux différents types de troubles et peuvent être prescrits seuls ou associés.

Règles hygiéno-diététiques

Votre médecin, aidé par un nutrionniste ou un diététicien, peut vous conseiller des changements alimentaires susceptibles d'améliorer votre trouble et de soulager vos symptômes.

Veillez à boire assez de liquides car c'est important pour votre état de santé générale. Il est recommandé de boire 1 à 2 litres de liquides par jour.

La bière et les autres alcools peuvent poser des problèmes pour certaines personne, ainsi que la caféine contenue dans le café, le thé, certaines boissons gazeuses et le chocolat.

Les édulcorants artificiels présents dans les boissons dites "light" ou certains aliments dits "allégés" peuvent affecter le contrôle urinaire et/ou fécal.

Le tabac peut influer le transit intestinal ; surpoids et sédentarité peuvent être la cause d'une constipation.

Faire des exercices réguliers peut être bénéfique pour la fonction intestinale. Marcher, nager, faire du vélo peuvent être particulièrement importants pour résoudre bon nombre des troubles fécaux, notamment chez les personnes qui ont une vie sédentaire.

Rééducation périnéale

Les exercices du plancher pelvien ou rééducation périnéale peuvent vous aider à diminuer les troubles fécaux. Un professionnel de santé, tel qu'un kinésithérapeute, vous guidera et suivra vos progrès.

Des exercices spécifiques font intervenir le sphincter anal. Ces exercices consistent à contracter et à relâcher le sphincter anal. Ils renforcent la structure musculaire de toute la région pelvienne.

Deux techniques nécessitent un matériel spécifique :

• L'électrostimulation est utilisée pour vous aider à prendre conscience de votre plancher pelvien. C'est une technique passive ; une électrode vaginale ou anale transmet des impulsions électriques qui stimulent les muscles.
• Le biofeedback est une technique active de rééducation périnéale. Elle mesure vos contractions musculaires en temps réel.
  Cela vous aide à déterminer si vous contractez les bons muscles et l'intensité de cette contraction. Selon le matériel utilisé, ce contrôle se fera grâce à des indices visuels et/ou sonores.
  

Thérapie comportementale

La thérapie comportementale permet l'éducation de votre rectum et de sa fonction. Vous pouvez ainsi prendre l?habitude d?aller à la selle à certaines heures, par exemple, juste après un repas.

Médicaments

La prescription d'un traitement médicamenteux dépend de votre type de trouble. C'est en parlant avec votre médecin qu'il saura quel(s) médicament(s) peut ou peuvent vous aider.

• Fuites de selles (incontinence fécale)

Les ralentisseurs de transit (lopéramide, etc...) sont les médicaments les plus fréquemment prescrits dans les cas d'incontinence fécale.

• Constipation

Les laxatifs servent à stimuler le côlon pour expulser les selles. Il peut être nécessaire d'utiliser également des suppositoires à la glycérine pour faciliter le passage des selles.

Votre médecin peut également des suppléments de fibres pour augmenter le volume des selles et accéler le transit intestinal.